РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОЛНОЙ АДЕНТИЕЙ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Одной из актуальных проблем современной стоматологии является восстановление функциональных и эстетических параметров зубочелюстной системы при полной потере зубов.

На сегодняшний день, распространенность полной адентии достаточно высока. Пациенты с таким диагнозом подвержены серьезному риску, как со стороны полноценности физического, так и психического здоровья.

Одним из оптимальных вариантов для ее решения является реабилитация пациентов с применением дентальных имплантатов. Эта методика надежно заняла свое место среди других и широко внедряется в повседневную практику врачей-стоматологов.

Протезирование на имплантантах может проводиться с применением несъемных, условно-съемных и съемных конструкций, а также возможна их комбинация. Тактика хирургического лечения пациентов возможна как по одноэтапному, так и по двухэтапному протоколу имплантации.

Описание клинического случая

Пациент, 75 лет, с полным отсутствием зубов, обратился в клинику с проблемой стабилизации полного съемного протеза на нижней челюсти. По результатам первичной (ортопантомограмма) и вторичной (КТ) диагностики было принято решение использовать одноэтапный протокол имплантации: введение 6 имплантатов Iterum с немедленной нагрузкой ранее используемого съемного протеза пациента.

1. Ортопантомограмма пациента, 75 лет, до лечения.

Дополнительно была проведена диагностика с использованием компьютерной томографии.

Фото 1. До операции

Фото 2. Раскрытие и визуализация ментальных отверстий

Фото 3, 4. Установка 4 имплантатов между ментальными отверстиями.

Фото 5. Установка 2 коротких имплантатов в области зубов 36, 46.
К имплантатам прикручены абатменты, рана ушита.

Фото 6. Подготовка съемного протеза.

Фото 7. В полости рта на абатменты надели коффердам.

Фото 8. Фиксация протеза на абатменты, на пластмассу GC RELINE.

Фото 9.

Фото 10.

Фото 11.

Фото 9, 10, 11. Съемный протез, измененный в мостовидный протез с винтовой фиксацией, вид в полости рта.

2. Ортопантомограмма после операции.

Фото 12. Снятие швов

Фото 13. Снятие оттисков для изготовления (10й день после операции) постоянной ортопедической конструкции.

Фото 14. Фиксация абатментов.

Фото 15. Фиксация постоянной металлопластмассовой ортопедической конструкции (через 2 месяца после операции)

3. Ортопантомограмма после фиксации протеза (через 2 месяца после операции)

4. Ортопантомограмма через 6 месяцев после имплантации.

Фото 16. Ситуация в полости рта через 6 месяцев после операции.

Выводы: Протокол одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой с использованием имплантатов Iterum характеризуется высоким процентом успеха и имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими методиками имплантации. Возможность одномоментной нагрузки позволяет достигнуть максимальных результатов репаративной и функциональной стабильности кости. Данное клиническое наблюдение свидетельствует о ранней реабилитации пациента временной конструкцией, обеспечивая ему функцию и эстетику на период остеоинтеграции имплантатов и изготовления постоянной ортопедической конструкции.

 

 

 

 

 

 

Врач: хирург-ортопед Рудь А.Н.
г. Донецк

<Назад