РЕАБІЛІТАЦІЯ ПАЦІЄНТІВ З ПОВНОЮ АДЕНТІЄЮ НИЖНЬОЇ ЩЕЛЕПИ

Однією з актуальних проблем сучасної стоматології є відновлення функціональних і естетичних параметрів зубощелепної системи при повній втраті зубів.

На сьогоднішній день, поширеність повної адентії досить висока. Пацієнти з таким діагнозом піддаються серйозному ризику, як з боку повноцінності фізичного, так і психічного здоров'я.

Одним з оптимальних варіантів для її вирішення є реабілітація пацієнтів із застосуванням дентальних імплантатів. Ця методика надійно зайняла своє місце серед інших і широко впроваджується в повсякденну практику лікарів-стоматологів.

Протезування на імплантантах може проводитися із застосуванням незнімних, умовно-знімних і знімних конструкцій, а також можлива їх комбінація. Тактика хірургічного лікування пацієнтів можлива як по одноетапному, так і по двохетапному протоколу імплантації.

Опис клінічного випадку

Пацієнт, 75 років, з повною відсутністю зубів, звернувся в клініку з проблемою стабілізації повного знімного протезу на нижній щелепі. За результатами первинної (ортопантомограмма) і вторинної (КТ) діагностики було прийнято рішення використовувати одноетапний протокол імплантації: введення 6 імплантатів Iterum з негайним навантаженням раніше використовуваного знімного протезу пацієнта.

1. Ортопантомограмма пацієнта, 75 років, до лікування.

Додатково була проведена діагностика з використанням комп'ютерної томографії.

Фото 1. До операції

Фото 2. Розкриття і візуалізація ментальних отворів

Фото 3, 4. Установка 4 імплантатів між ментальними отворами.

Фото 5. Встановлення 2 коротких імплантатів в області зубів 36, 46.
До імплантатам прикручені абатменти, рана ушита.

Фото 6. Підготовка знімного протезу.

Фото 7. У порожнині рота на абатменти наділи коффердам.

Фото 8. Фіксація протеза на абатменти, на пластмасу GC RELINE.

Фото 9.

Фото 10.

Фото 11.

Фото 9, 10, 11. Знімний протез, змінений в мостовидний протез з гвинтовою фіксацією, вид в порожнині рота.

2. Ортопантомограмма після операції.

Фото 12. Зняття швів

Фото 13. Зняття відбитків для виготовлення (10й день після операції) постійної ортопедичної конструкції.

Фото 14. Фіксація абатментів.

Фото 15. Фіксація постійної металопластмасової ортопедичної конструкції (через 2 місяці після операції)

3. Ортопантомограмма після фіксації протеза (через 2 місяці після операції)

4. Ортопантомограмма через 6 місяців після імплантації.

Фото 16. Ситуація в порожнині рота через 6 місяців після операції.

Висновки: Протокол одноетапної імплантації з негайним навантаженням з використанням імплантатів Iterum характеризується високим відсотком успіху і має цілий ряд переваг в порівнянні з іншими методиками імплантації. Можливість одномоментного навантаження дозволяє досягти максимальних результатів репаративної та функціональної стабільності кістки. Дане клінічне спостереження свідчить про ранню реабілітацію пацієнта тимчасовою конструкцією, забезпечуючи йому функцію і естетику на період остеоінтеграції імплантатів та виготовлення постійної ортопедичної конструкції.

 

 

 

 

 

 

Лікар: хірург-ортопед Рудь А.Н.
м. Донецьк

<Назад